【心臟健康】26歲女咳嗽一周不癒患1種心血管病　專家拆解症狀：秋冬病發率高

身體一些小毛病，有可能是大病的警號。內地一名26歲女子，出現咳嗽咳痰等症狀一周，服藥後未見好轉，前往醫院檢查後，發現確診「主動脈剝離」。有本港醫生曾受訪時指出，患者病發後每過1小時，死亡率就會提升1%。

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根據《都市快報》報道，秦女本月初出現咳嗽、痰多的症狀，由於最近早晚溫差大，她最初以為只是普通感冒，於是自行服用感冒藥。不過一周後，病情不但未有好轉，更愈趨嚴重，咳嗽時甚至伴隨胸痛，她才趕緊求醫。

經檢查後，秦女確診Stanford B型主動脈剝離，撕裂範圍廣，由降主動脈近段到腎動脈水平，並伸延至腹腔動脈。醫生又指出，患者雖然年紀輕輕，但主動脈布滿鈣化斑塊，加上她有動脈導管未閉先天性心臟病病史，降主動脈起始段狹窄，壓迫左肺導致肺不張，繼而引起咳嗽等症狀。

醫生表示，主動脈剝離多與血壓控制不佳有關，患者雖沒有高血壓，但主動脈有較多動脈粥樣硬化斑塊，此類病人的血管質量會變差，粥樣硬化的斑塊位置內膜可能發生撕裂。

報道指，秦女接受了6小時的「心臟巨型手術」，術後翌日已拔除氣管插管，其後轉回普通病房，現已康復出院。

心臟大血管外科主任、主任醫師崔勇指出，秋冬是主動脈剝離等心血管疾病的好發季節，有相關心血管病史的患者應密切關注身體狀況，高血壓患者要按時服藥監測血壓及覆診，避免熬夜勞累，情緒激動，一旦出現身體不適，尤其是胸背劇烈刀割樣或撕裂樣的疼痛，一定要警惕並及早就醫。

病發兩周未處理 死亡率可高過7成

本港心臟科專科醫生謝德新曾受訪表示，每10萬人就有3人患有主動脈撕裂（主動脈剝離），平均發病年齡約為63歲，患有高血壓或正懷孕的人士亦屬高危一族，而健身及舉重等運動可增加心臟血管壓力，或提高患病風險。

他解釋，主動脈一旦出現撕裂，血流衝破血管內膜，並於外膜及中膜間延伸撕裂，血流或衝破外膜，令主動脈破裂導致出血。患者病發後每過1小時，死亡率就會提升1%，兩日內死亡率可高達5成。如兩周過去仍未妥善處理，死亡率更高逾7成。

謝德新表示，孕婦、擁有家族史人士、高血壓及馬凡氏綜合症患者，都屬主動脈撕裂高危一族，建議可進行血管電腦掃瞄，較能準確檢查出有否主動脈撕裂問題。

馬凡氏症患者風險高

台北榮民總醫院心臟內科教授常敏之接受TVBS《健康2.0》訪問指出，家族遺傳性疾病馬凡氏症是容易引致心血管疾病的原因之一。他表示，身高很高、手腳較長的人可能罹患馬凡氏症。患者由於先天結締組織較鬆、不健康，罹患主動脈剝離的風險也大增。

一招簡易自我檢測方式：

• 將雙手向兩側張開伸直，並測量從左手指尖到右手指尖距離。
• 和身高相比，例如雙手張開量出205cm，遠遠超出身高185cm，需懷疑有馬凡氏症。

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責任編輯：羅嘉欣